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    • 破伤风抗毒素

    2015/11/2 16:26:21
    • 破伤风抗毒素
    • 功能主治 ：
    • 本品用于预防和治疗破伤风 。已出现破伤风或其可疑症状时，应在进行外科处理及其他疗法的同时 ，及时使用抗毒素治疗。开放性外伤(特别是创口深、污染严重者)有感染破伤风的危险时，应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者，应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫，不必注射抗毒素 ；未接受过类毒素免疫或免疫史不清者，须注射抗毒素预防 ，但也应同时开始类毒素预防注射，以获得持久免疫。
    • 用法用量：
    • 用法 ：皮下注射应在上臂三角肌附着处。同时注射类毒素时 ，注射部位须分开。肌内注射应在上臂三角肌中部或臀大肌外上部 。只有经过皮下或肌内注射未发生反应者方可作静脉注射。静脉注射应缓慢，开始每分钟不超过1ml，以后每分钟不宜超过4ml 。一次静脉注射不应超过40ml ，儿童每1kg体重不应超过0.8ml，亦可将抗毒素加入葡萄糖注射液、氯化钠注射液等输液中静脉点滴。静脉注射前将安瓿在温水中加热至接近体温 ，注射中发生异常反应，应立即停止。
      用量：
      1. 预防：1次皮下或肌内注射1500～3000IU ，儿童与成人用量相同 ；伤势严重者可增加用量1～2倍 。经5～6日，如破伤风感染危险未消除，应重复注射 。
      2. 治疗：第1次肌内或静脉注射50000～200000IU ，儿童与成人用量相同；以后视病情决定注射剂量与间隔时间 ，同时还可以将适量的抗毒素注射于伤口周围的组织中 。初生儿破伤风 ，24小时内分次肌内或静脉注射20000～100000IU。
    • 不良反应：
    • 1. 过敏休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生 。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘 、出冷汗 、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降 、重者神志昏迷虚脱，如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解 ；重者需输液输氧，使用升压药维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。
      2. 血清病：主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大 、局部浮肿 ，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛 ，注射部位可出现红斑 、瘙痒及水肿 。一般系在注射后7～14天发病，称为延缓型。亦有在注射后2～4天发病，称为加速型 。对血清病应对症疗法，可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数日至十数日即可痊愈。
    • 禁忌 ：
    • 过敏试验为阳性反应者慎用，详见脱敏注射法 。
    • 注意事项：
    • 1. 本品为液体制品。制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹 、标签不清，过期失效者均不能使用。安瓿打开后应一次用完。
      2. 每次注射须保存详细记录 ，包括姓名、性别 、年龄 、住址 、注射次数 、上次注射后的反应情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗毒素的生产单位名称及批号等。
      3. 注射用具及注射部位应严格消毒。注射器宜专用，如不能专用，用后应彻底洗净处理 ，最好干烤或高压蒸汽灭菌。同时注射类毒素时，注射器须分开。
      4. 使用抗毒素须特别注意防止过敏反应 。注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘 、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏 ，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。
      (1) 过敏试验：用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍(0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液) ，在前掌侧皮内注射0.05ml，观察30分钟。注射部位无明显反应者，即为阴性 ，可在严密观察下直接注射抗毒素。如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应，必须用脱敏法进行注射。如注射局部反应特别严重或伴有全身症状，如荨麻疹 、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应避免使用抗毒素。如必须使用时 ，则应采用脱敏注射 ，并做好抢救准备，一旦发生过敏休克，立即抢救。无过敏史者或过敏反应阴性者，也并非没有发生过敏休克的可能。为慎重起见，可先注射小量于皮下进行试验，观察30分钟 ，无异常反应 ，再将全量注射于皮下或肌内。
      (2) 脱敏注射法：在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。第1次可注射10倍稀释的抗毒素0.2ml，观察无紫绀 、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第2次0.4ml，如仍无反应则可注射第3次0.8ml ，如仍无反应即可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者 ，应将第1次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。
      5. 门诊病人注射抗毒素后 ，须观察30分钟始可离开 。
    • 性状：
    • 本品为无色或淡黄色的澄明液体 ，含少量防腐剂 ，久置可析出少量能摇散的沉淀。

    注：本说明书摘自网上，详情请以实际产品说明书为准 ，用药须遵医嘱。
    025-52644600


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